Vaping aufhören: Was wirklich passiert

Warum Vaping aufhören nicht dasselbe ist wie Rauchen aufhören

Eine Zigarette gibt dir eine feste Dosis, und dann ist sie weg. Du rauchst sie, drückst sie aus, die Packung wandert zurück in die Schublade, und an deinen Händen bleibt ein Geruch, der dir sagt, was du gerade getan hast. Eine Vape macht nichts davon. Sie liegt geladen in deiner Tasche und gibt Nikotin auf eine Weise ab, die sich leicht nachfüllen lässt, ohne dass du es merkst. Viele Menschen, die vapen, nehmen über einen wachen Tag verteilt alle paar Minuten einen Zug, statt zwölf diskrete Züge. Das verändert, wie sich das Aufhören anfühlt.

Die Dosis ist außerdem oft höher, als die Leute annehmen. Eine E-Liquid mit 20 mg/ml Nikotinsalz enthält 20 Milligramm Nikotin pro Milliliter. Ein einzelner Milliliter dieser Flüssigkeit enthält ungefähr so viel Nikotin wie zehn Zigaretten, je nachdem, wie das Gerät eingestellt ist und wie tief du ziehst. Die britische Medicines and Healthcare products Regulatory Agency begrenzt die Nikotinstärke in E-Liquids auf 20 mg/ml, und mit diesem Wert arbeiten die meisten Vaper in Großbritannien. Manche verbrauchen zwei Milliliter am Tag. Manche zehn. Die Zahl auf der Flasche sagt nichts über deine tägliche Aufnahme; die Zahl der Milliliter, die du durchbekommst, sagt es.

Deshalb trifft “einfach Willenskraft” beim Vapen anders. Es gibt keine Asche, keinen Geruch, keinen sozialen Hinweis, der den Moment markiert, in dem du aufhörst. Das Gerät ist an Tag drei um 23 Uhr immer noch in deiner Tasche, und an Tag dreißig ist es immer noch da. Das Aufhören ist keine einzelne Entscheidung, die du einmal triffst. Es ist eine Entscheidung, die du jedes Mal triffst, wenn du nach etwas greifst, das nicht da ist.

Wie Vaping-Entzug tatsächlich aussieht

Nikotinentzug ist eine Reihe körperlicher und psychischer Symptome, die innerhalb weniger Stunden nach deiner letzten Dosis beginnen und in den ersten drei bis fünf Tagen ihren Höhepunkt erreichen. Die Symptome sind dieselben, ob das Nikotin aus einer Zigarette, einer Vape oder einem Pflaster kam. Was sich unterscheidet, ist die Form der Aufnahmekurve.

Bei Zigaretten haben die meisten Menschen ein ziemlich regelmäßiges Muster: morgens, in den Pausen, nach dem Essen, abends. Das Gehirn lernt, zu diesen Zeitpunkten Nikotin zu erwarten. Bei einer Vape ist die Aufnahme oft kontinuierlich. Das bedeutet, dass sich der Abfall beim Aufhören weniger wie eine Reihe von Verlangensanfällen anfühlen kann und mehr wie ein dumpfer Nebel, der nicht aufsteigt. Menschen beschreiben es als flach, gereizt und schwer zu benennen.

Die häufigen Symptome, wie sie die NHS und die US Centers for Disease Control and Prevention auflisten, umfassen:

• Reizbarkeit, Unruhe und eine kurze Zündschnur
• Konzentrationsschwierigkeiten
• gedrückte Stimmung oder ein Gefühl der Flachheit
• gesteigerter Appetit, besonders auf Süßes
• gestörter Schlaf, einschließlich nächtlichem Aufwachen
• Verlangensanfälle, die in Wellen kommen und jeweils ein paar Minuten dauern

Der Zeitrahmen ist einigermaßen konsistent. Die ersten drei Tage sind am schärfsten. Die Symptome lassen über zwei bis vier Wochen deutlich nach, obwohl manche Menschen länger über gedrückte Stimmung und Appetitveränderungen berichten. Der Schlaf pendelt sich normalerweise innerhalb eines Monats ein. Verlangensanfälle können noch Monate später auftreten, oft durch Situationen ausgelöst und nicht durch das Nikotin selbst, aber sie sind kürzer und seltener.

Tag drei ist oft der schlimmste Tag. Das ist keine Vorhersage über dich; es ist der Punkt, an dem das Nikotin weitgehend abgebaut ist und das Gehirn sich anpasst. Es ist auch der Punkt, an dem die meisten, die aufhören und dann wieder zum Vapen zurückkehren, dies tun. Zu wissen, dass der Höhepunkt kurz ist, ist nützlicher, als gesagt zu bekommen, stark zu bleiben.

Funktioniert das Reduzieren der Milligramm?

Ausschleichen bedeutet, die Nikotinkonzentration in deinem E-Liquid mit der Zeit zu verringern oder die Anzahl der Züge zu reduzieren oder beides. Es ist ein verbreiteter Ansatz und nicht unvernünftig. Die Evidenz dafür ist gemischt.

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zur Nikotinersatztherapie (NRT) fand, dass die Verwendung von NRT vor dem Aufhören, manchmal als Preloading bezeichnet, manchen Menschen helfen kann, aber der Effekt ist bescheiden. Dieselbe Übersichtsarbeit fand, dass die Kombination eines Pflasters mit einer schnell wirkenden Form wie Kaugummi oder Lutschtablette besser funktioniert als eine einzelne Form. Diese Erkenntnis bezieht sich auf NRT, nicht auf das Ausschleichen von Vape-Liquid, und die beiden sind nicht dasselbe.

Was Ausschleichen gut macht, ist die Größe des Schritts zu reduzieren. Was es schlecht macht, ist den Entzug in die Länge zu ziehen. Wenn du über mehrere Wochen von 20 mg/ml auf 10 mg/ml und dann auf 5 mg/ml reduzierst, verbringst du diese Zeit möglicherweise in einem leichten Entzug, statt ihn hinter dich zu bringen. Manche finden das einfacher. Manche finden es schwieriger, weil das Unbehagen nie ganz endet und das Gerät täglich in Gebrauch bleibt.

Es gibt keine Studie, die zeigt, dass das Ausschleichen von E-Liquid wirksamer ist als das sofortige Aufhören. Es gibt auch keine Studie, die zeigt, dass es schlechter ist. Wenn du versucht hast aufzuhören und wieder zurückgefallen bist, ist Ausschleichen eine vernünftige Sache zum Ausprobieren, aber es ist kein garantierter Weg und keine Heilung.

Solltest du Nikotinersatz verwenden, um von der Vape wegzukommen?

Das ist der Teil, der die Leute überrascht. NRT ist für die Raucherentwöhnung zugelassen und wird dafür verkauft, nicht für die Vaping-Entwöhnung. Die Pflaster, Kaugummis, Lutschtabletten und Sprays sind auf die Nikotinabgabe von Zigaretten ausgelegt. Eine Vape kann mehr Nikotin kontinuierlicher abgeben als eine Zigarette. Das bedeutet, dass ein Standard-21-mg-Pflaster möglicherweise nicht abdeckt, was du von einer starken Vape bekommen hast, und es deckt es möglicherweise in einem anderen Muster ab.

Die Evidenzbasis hier ist dünn. Die Cochrane-Übersichtsarbeit zu NRT bezieht sich auf das Rauchen, nicht auf das Vapen. Es gibt keine große Studie, die sagt: “Verwende ein Pflaster, um mit dem Vapen aufzuhören, und so gut funktioniert es.” Was es gibt, ist klinische Erfahrung und ein vernünftiges physiologisches Argument: Wenn du von Nikotin abhängig bist, kann das Ersetzen eines Teils davon, während du die Verhaltensgewohnheit durchbrichst, die Schwere des Entzugs verringern. Ob das für dich funktioniert, kann dir eine Seite nicht sagen.

Was die Studien zeigen, ist, dass NRT die Chancen, mit dem Rauchen aufzuhören, im Vergleich zu Placebo oder keiner Unterstützung ungefähr verdoppelt, laut der Cochrane-Übersichtsarbeit. Das ist ein realer Effekt und wissenswert. Es ist keine Garantie, und es überträgt sich nicht automatisch auf das Vapen.

Wenn du NRT zum Vapen in Betracht ziehst, liegt die Entscheidung darüber, welches Produkt, welche Dosis und wie lange du es verwenden solltest, bei dir und einem Apotheker oder deinem Arzt. Diese Seite kann diese Entscheidung nicht für dich treffen und wird es nicht versuchen.

Was ist mit verschreibungspflichtigen Medikamenten?

Vareniclin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das für die Raucherentwöhnung zugelassen ist. Es wirkt, indem es das Verlangen und die Belohnung durch Nikotin reduziert. Die Studien dahinter beziehen sich auf das Rauchen, nicht auf das Vapen, und die Effektstärken sind in den meisten dieser Studien größer als bei NRT. Es ist keine Heilung und es wirkt nicht bei jedem. Es hat auch Nebenwirkungen, und bei manchen Menschen sind diese Nebenwirkungen erheblich.

Ob Vareniclin für das Aufhören mit dem Vapen geeignet ist, ist eine klinische Beurteilung. Es ist für diese Verwendung im Vereinigten Königreich nicht zugelassen. Jede Entscheidung, es zu nehmen oder es abzusetzen, gehört dir und deinem Arzt. Diese Seite wird dir nicht sagen, dass du danach fragen, damit anfangen oder darauf umsteigen sollst.

Hypnose und andere Ansätze

Hypnose wird manchmal als Weg angeboten, mit dem Vapen aufzuhören. Die Evidenz dafür ist nicht stark. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zur Hypnotherapie zur Raucherentwöhnung fand keine klare Evidenz dafür, dass Hypnotherapie besser abschneidet als andere Interventionen, und die untersuchten Studien waren klein und von niedriger Qualität. Das ist das Ergebnis, klar gesagt. Es bedeutet nicht, dass Hypnose manchen Menschen nicht helfen kann. Es bedeutet, dass die Studienevidenz nicht zeigt, dass sie besser ist als alles andere.

Dieselbe Vorsicht gilt für Akupunktur, Lasertherapie und die meisten anderen Dinge, die als Hilfsmittel zum Aufhören verkauft werden. Wo es gute Evidenz gibt, ist sie meist für NRT, Vareniclin und Verhaltensunterstützung. Wo es sie nicht gibt, ist die ehrliche Antwort, dass wir es nicht wissen.

Verhaltensunterstützung allein hat eine vernünftige Evidenzbasis. Das kann ein Rauchstopp-Service, ein Berater, eine Gruppe oder ein strukturiertes Programm bedeuten. Die NHS-Rauchstopp-Services kombinieren Verhaltensunterstützung mit Medikamenten und haben bessere Ergebnisse als der Alleingang, laut NHS-Daten. Wenn du mit dem Vapen aufhörst, gilt dasselbe Prinzip: Unterstützung hilft, und sie muss nicht medizinisch sein.

Eine Tabelle, was die Evidenz tatsächlich stützt

Was du an Tag drei um 23 Uhr tun kannst

Nichts hier ist eine Heilung, und nichts hier ist garantiert. Was wahr ist: Der Höhepunkt des Entzugs ist kurz, die Symptome sind bekannt und benannt, und es gibt Optionen mit Evidenz dahinter und Optionen ohne. Die Entscheidung, welche du wählst, liegt bei dir, und wo es um verschreibungspflichtige Medikamente geht, bei dir und deinem Arzt.

Wenn du an Tag drei bist und es ist 23 Uhr und du bist gereizt, sind die nützlichen Fakten diese: Die akute Phase wird in Tagen gemessen, nicht in Monaten; die Verlangensanfälle kommen in Wellen von ein paar Minuten; und die Tatsache, dass du schon einmal gescheitert bist, ändert nichts davon. Es bedeutet auch nicht, dass du wieder scheitern wirst. Es bedeutet, dass du jemand bist, der schon einmal aufgehört hat, was eine Information ist, kein Urteil.