Rauchen aufhören mit Apps: Was sie leisten

Was eine Rauchstopp-App kann und was nicht

Eine App ist Software auf einem Telefon. Sie kann eine Uhrzeit erfassen, eine Zahl zählen, eine Audiodatei abspielen, eine Benachrichtigung senden und zwei Menschen verbinden, die sich nie getroffen haben. Sie kann kein Nikotin aus dem Blutkreislauf entfernen, nicht die Reaktion eines Rezeptors verändern und nichts im Namen des Lesers entscheiden.

Diese Unterscheidung ist wichtig, weil die App-Stores voll von Behauptungen sind, die sie verwischen. Eine Rauchstopp-App ist ein Werkzeug zur Verhaltensorganisation. Einige Teile des Aufhörens sind verhaltensbezogen. Andere nicht.

Der Nikotinentzug, der in der ersten Woche seinen Höhepunkt erreicht, ist pharmakologisch. Er tritt auf, ob etwas installiert ist oder nicht. Was eine App tun kann, ist, diese Woche zu begleiten und bestimmte Dinge leichter nachverfolgbar und schwerer vergesslich zu machen. Was sie nicht kann, ist, die Woche ungeschehen zu machen.

Die vier Arten von Apps und was jede tatsächlich ist

Die meisten Rauchstopp-Apps sind eines von vier Dingen oder eine Mischung.

Tracker. Ein Zähler für nicht gerauchte Zigaretten, nicht ausgegebenes Geld, Tage seit der letzten. Manche enthalten ein Kohlenmonoxid-Tagebuch, wenn sie mit einem Messgerät gekoppelt sind. Das ist Buchführung. Es ist genaue Buchführung, wenn die Eingabe ehrlich ist, und es ist ein Spiegel, wenn nicht. Eine Rauchstopp-Tracker-App reduziert kein Verlangen; sie hält fest, dass Verlangen aufgetreten ist.

Verhaltensprogramme. Strukturierte Inhalte über Tage oder Wochen: Auslöser erkennen, um sie herum planen, eine Reaktion einüben, einen Aufhörtag festlegen. Das ist die Kategorie mit der meisten Studienevidenz, weil der Inhalt eine digitale Version von etwas ist, das zuerst auf Papier getestet wurde. Die Qualität variiert enorm. Manche sind zwei Wochen voller Aufforderungen. Manche sind ein richtiger Kurs.

Hypnose-Audio. Aufgezeichnete Induktion und Suggestion, meist zehn bis dreißig Minuten, zu einer festgelegten Zeit oder bei Verlangen abgespielt. Der Mechanismus ist Entspannung und Aufmerksamkeit, nicht Pharmakologie. Die Evidenz wird unten diskutiert und sie ist nicht stark.

Community. Ein Forum, ein Chat, ein Feed anderer Menschen auf derselben Stufe. Der Wirkstoff sind andere Menschen, nicht die App. Die App ist der Raum, in dem sie stehen.

Was die Studienevidenz für digitale Interventionen zeigt

Hier trennen sich Marketing und Literatur.

Ein Cochrane-Review zu Smartphone-Anwendungen zur Raucherentwöhnung ergab, dass die Evidenzbasis klein und die Qualität der meisten Studien niedrig ist. Die Schlussfolgerung des Reviews war, dass es unzureichende Evidenz gibt, um zu sagen, ob Apps Menschen beim Aufhören helfen – nicht, dass sie es tun, und nicht, dass sie es nicht tun. Das ist der ehrliche Stand. Wer Ihnen sagt, die Frage sei geklärt, verkauft etwas.

Bei textnachrichtenbasierten Unterstützungsangeboten ist das Bild besser. Ein Cochrane-Review zu mobiltelefonbasierten Interventionen fand Evidenz mittlerer Qualität, dass SMS-Programme die Aufhörraten im Vergleich zu keiner Unterstützung erhöhen können, und dass der Effekt bescheiden ist. Ein per Text geliefertes Programm ist nicht dasselbe Produkt wie eine App, aber es ist das, was in der digitalen Kategorie einem replizierten Ergebnis am nächsten kommt.

Für Hypnotherapie verglich ein Cochrane-Review sie mit anderen Interventionen und fand keine klare Evidenz, dass Hypnotherapie besser abschneidet als die Alternativen, gegen die sie getestet wurde. Dieser Befund gilt für Hypnotherapie allgemein, persönlich oder per Aufnahme durchgeführt. Es ist der Befund, und er wird hier genannt statt vergraben, weil eine Seite über Apps, die ihn ausließe, eine Seite für den Verkäufer wäre.

Für Nikotinersatztherapie und für verschreibungspflichtige Medikamente wie Vareniclin ist die Studienunterstützung stärker als alles in der digitalen Kategorie. Das ist kein Argument gegen Apps. Es ist eine Aussage darüber, welche Interventionen am härtesten getestet wurden. Eine Person kann beides nutzen. Die Entscheidung über ein verschreibungspflichtiges Medikament gehört dem Leser und seinem Arzt, und niemandem, der eine Webseite schreibt.

Wie man eine Rauchstopp-App in zehn Minuten beurteilt

Ignorieren Sie die Screenshots. Öffnen Sie die App und suchen Sie nach Folgendem.

Eine genannte Methode. Die App sollte sagen, was sie tut und warum. Ein Verhaltensprogramm sollte den Ansatz nennen, auf dem es basiert. Eine Hypnose-App sollte sagen, dass es Hypnose ist, und sie nicht als Neurowissenschaft verkleiden.

Ein Aufhördatum, das Sie festlegen. Nicht eines, das die App zuweist. Das Datum gehört dem Leser.

Werkzeuge gegen Verlangen, die offline funktionieren. Ein Atem-Timer, eine geschriebene Liste von Gründen, eine aufgezeichnete Audiodatei. Wenn das Werkzeug gegen Verlangen einen Server benötigt, wird es um 23 Uhr bei schlechter Verbindung versagen.

Daten, die Sie exportieren oder löschen können. Gesundheitsdaten sind sensibel. Eine App, die den Leser seine eigene Aufzeichnung nicht herausnehmen lässt, ist eine App, die sie behalten will.

Keine Serien-Beschämung. Ein Zähler, der nach einem Rückfall auf null zurückspringt und rot wird, bringt dem Leser bei, die App nicht mehr zu öffnen. Rückfälle sind häufig und kein moralisches Ereignis.

Ein vorab genannter Preis. Abonnements, die nach einem Quiz auftauchen, sind ein Geschäftsmodell, keine Funktion.

Was Dekoration ist: Ranglisten, Abzeichen, animierte Lungen, ein Tageszitat, ein virtuelles Haustier, ein sozialer Feed ohne Moderation. Nichts davon ist schädlich. Nichts davon ist die Sache.

Die Kategorien im Vergleich

Genannte Apps und was sie sind

Menschen suchen nach bestimmten Namen, also hier, was diese Namen sind, nüchtern, ohne Rangfolge.

QuitStart ist eine kostenlose App, die von den US Centers for Disease Control and Prevention herausgegeben wird. Es ist ein Verhaltensprogramm mit Tracking, Herausforderungen und Ablenkungen bei Verlangen. Da von der Regierung produziert, hat es kein Abonnement und keinen Upsell.

QuitSure ist ein kommerzielles Programm, das auf einem strukturierten mehrtägigen Kurs mit starkem kognitiven Element aufbaut. Es ist ein bezahltes Produkt mit einer bestimmten Methode und nicht dieselbe Art von Ding wie ein Tracker.

Liberto ist eine Hypnose-Audio-App zum Rauchstopp, herausgegeben von den Machern dieser Seite. Das ist die Offenlegung. Sie gehört zur oben beschriebenen Hypnose-Kategorie, der Kategorie mit der schwächsten Studienunterstützung der vier. Nichts auf dieser Seite argumentiert, dass sie besser funktioniert als etwas anderes, weil es keine Studienevidenz gibt, die eine solche Behauptung stützen würde.

Die NHS Stop Smoking App im Vereinigten Königreich ist ein kostenloses Verhaltensprogramm mit Tracking und Fortschrittsabzeichen, herausgegeben vom Gesundheitssystem.

Smoke Free und Kwit sind kommerzielle Tracker mit darübergelegten Verhaltensinhalten. Beide haben kostenlose Versionen.

Es gibt keine beste Rauchstopp-App in irgendeinem Sinn, der den Kontakt mit der Evidenz übersteht. Es gibt Apps, die eine der vier oben genannten Aufgaben erfüllen, und es gibt Apps, die keine davon erfüllen und für den Anschein kassieren.

Was am dritten Tag um 23 Uhr zu tun ist

Der dritte Tag ist oft der schlimmste für Gereiztheit. Nikotin verlässt den Körper schneller als die Gewohnheit, und die ersten zweiundsiebzig Stunden sind die Zeit, in der die körperlichen Symptome am stärksten konzentriert sind. Verlangen in dieser Phase kommt in Wellen, die typischerweise ein paar Minuten dauern, ihren Höhepunkt erreichen und abfallen. Sie kommen nicht in einer geraden Linie und bleiben nicht auf dem Höhepunkt.

Das Telefon ist hier für genau zwei Dinge nützlich: ein Timer und eine Ablenkung, die die Hände braucht. Ein Tracker kann zeigen, dass die Welle letztes Mal vorüberging. Ein Community-Thread kann zeigen, dass jemand anderes wach ist. Eine Audiodatei kann den Ohren etwas zu tun geben. Nichts davon entfernt die Welle. Sie füllen die Minuten, bis sie abfällt.

Wenn der Leser schon einmal aufgehört und wieder angefangen hat, sind das Informationen, kein Urteil. Die nützliche Frage ist, was in der Stunde vor der Zigarette geschah und ob etwas in der App es hätte auffangen können. Die meisten finden, die Antwort ist eine bestimmte Situation, nicht ein Mangel an Willenskraft, und eine bestimmte Situation kann man umplanen.

Was keine App tun kann, ist ein Ergebnis versprechen. Nicht diese, keine der genannten, nicht Pflaster, nicht Tabletten, nicht kalter Entzug. Die Evidenz stützt einige Methoden mehr als andere, und die Evidenz ist keine Garantie für den Einzelnen. Wer einem Leser etwas anderes sagt, beschreibt ein Produkt, kein Ergebnis.