Supporto gratuito per smettere di fumare

Di cosa parla questa pagina

Questo sito è pubblicato dagli ideatori di Liberto, un’app di ipnosi per smettere di fumare. Si tratta di un interesse commerciale che influenza ciò che la maggior parte dei siti per smettere di fumare vi dice. Questa pagina è la prova se possiamo essere credibili sulle altre diciannove cose: parla dell’aiuto gratuito che già esiste, la maggior parte del quale ha prove scientifiche migliori alle spalle rispetto all’ipnosi. Se un metodo qui sotto vi si addice più di un’app, è un buon risultato, non una vendita persa.

Quello che segue è ciò che è disponibile, chi lo gestisce, quanto costa e cosa hanno rilevato gli studi.

Supporto comportamentale: cos’è e cosa dicono le prove

Il supporto comportamentale significa parlare con una persona formata di smettere di fumare, di persona o al telefono, di solito in sessioni da 15 a 60 minuti. Non è una consulenza nel senso psicoterapeutico. È pratico: fissare una data, identificare le situazioni in cui si fuma, pianificare cosa fare invece e rivedere cosa è andato storto l’ultima volta.

La revisione Cochrane degli interventi comportamentali per la cessazione del fumo ha rilevato che questo tipo di supporto aumenta il numero di persone che smettono rispetto a nessun supporto, e che l’effetto è maggiore quando si partecipano a più sessioni. Lo stesso corpus di lavori ha rilevato che combinare il supporto comportamentale con i farmaci produce tassi di cessazione più elevati rispetto al solo supporto comportamentale o ai soli farmaci. Questa conclusione è il singolo argomento più forte per utilizzare un servizio piuttosto che fare da soli.

Se avete già smesso e poi ricominciato, le sessioni sono il luogo in cui si esamina il tentativo precedente. La maggior parte delle persone che ricade lo fa in un piccolo numero di situazioni prevedibili. Nominare quelle situazioni in anticipo è la maggior parte del lavoro.

Linee telefoniche nazionali e helpline

Una quitline è una linea telefonica gestita da consulenti formati. Negli Stati Uniti il servizio nazionale è 1-800-QUIT-NOW, gestito attraverso programmi statali, e offre coaching telefonico gratuito, di solito diverse chiamate nell’arco di alcune settimane, più materiali scritti. In Inghilterra l’equivalente è il servizio NHS Smokefree, e in Scozia, Galles e Irlanda del Nord ci sono servizi nazionali separati. Le helpline per fumatori in altri paesi sono elencate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Cosa aspettarsi: una chiamata iniziale di 20 a 40 minuti, un piano e chiamate di follow-up che potete programmare intorno al lavoro. Alcune linee offrono invece SMS o chat web. Il servizio è gratuito e non richiede una prescrizione medica.

Una quitline è una prima chiamata ragionevole se non volete partecipare a nulla di persona, o se non c’è nulla vicino a voi.

Servizi per smettere di fumare, cliniche e farmacie

I servizi per smettere di fumare sono la versione in presenza. Nel Regno Unito sono commissionati dalle autorità locali e gestiti attraverso il NHS; potete auto-inviarvi, e nella maggior parte delle aree potete anche essere inviato da un medico di base, un dentista o un farmacista. Un corso dura tipicamente diverse settimane con appuntamenti settimanali e include il monitoraggio del monossido di carbonio, che vi dà un numero piuttosto che una sensazione.

Negli Stati Uniti, programmi simili sono gestiti attraverso dipartimenti sanitari statali, sistemi ospedalieri e centri di salute comunitaria. Cercare un programma di cessazione vicino a voi di solito farà emergere prima l’opzione finanziata dallo stato.

Le farmacie sono l’altra strada. Molte farmacie gestiscono schemi per smettere di fumare in cui un farmacista fornisce supporto settimanale e, dove fa parte dello schema, fornisce sostituti nicotinici. Nel Regno Unito, alcune farmacie forniscono sostituti nicotinici tramite il NHS senza prescrizione attraverso questi schemi. Chiedete al banco cosa offre la vostra farmacia locale; la risposta varia a seconda dell’area.

Farmaci e sostituti nicotinici: di chi è la decisione

La terapia sostitutiva della nicotina — cerotti, gomme, pastiglie, spray, inalatori — è disponibile senza prescrizione nella maggior parte dei paesi. La revisione Cochrane della terapia sostitutiva della nicotina ha rilevato che aumenta i tassi di cessazione rispetto al placebo, e che combinare un cerotto con una forma ad azione più rapida funziona meglio di una singola forma.

La vareniclina e il bupropione sono farmaci soggetti a prescrizione. La revisione Cochrane della vareniclina l’ha trovata più efficace del placebo e più efficace di una singola forma di sostituto nicotinico negli studi esaminati. Anche il bupropione ha supporto dagli studi, sebbene generalmente inferiore a quello della vareniclina.

Se uno di questi sia appropriato per voi è una decisione vostra e del vostro medico, non di questa pagina e non di un’app. Ci sono condizioni e interazioni che cambiano il quadro, e solo un clinico che conosce la vostra storia può valutarle. Ciò che questa pagina può dire è cosa hanno rilevato gli studi, e che gli studi hanno rilevato che i farmaci più il supporto comportamentale superano entrambi da soli.

Come appare realmente il supporto gratuito

L’ultima riga è quella che riguarda questo sito. La revisione Cochrane dell’ipnoterapia per la cessazione del fumo non ha trovato prove chiare che l’ipnoterapia performi meglio di altri interventi. L’ipnosi non è un metodo con supporto di studi più forte rispetto ai sostituti nicotinici o ai farmaci soggetti a prescrizione. È un’opzione che alcune persone usano, e le prove a suo favore sono più deboli. Se state scegliendo tra loro sulla base di ciò che è stato testato, le opzioni testate sono il supporto comportamentale, i sostituti nicotinici e i farmaci soggetti a prescrizione.

Kit gratuiti, app e materiali per posta

Diversi servizi nazionali inviano un kit gratuito per smettere: materiali stampati, a volte campioni di sostituti nicotinici, a volte un programma. Il servizio statunitense offre materiali attraverso le quitline statali; il servizio NHS Smokefree offre un kit gratuito per smettere per posta in Inghilterra. La disponibilità cambia, quindi controllate l’offerta attuale sul sito del servizio stesso piuttosto che su una pagina di terze parti.

Esistono app gratuite. Esistono anche quelle a pagamento, inclusa questa. Un’app è un meccanismo di erogazione di tecniche comportamentali, non un trattamento separato con una propria base di prove. Se ne usate una, le parti utili sono le stesse di una sessione: una data per smettere, un piano per situazioni specifiche e qualcosa che registri cosa è successo quando è arrivato un desiderio improvviso.

Gruppi di supporto e com’è il terzo giorno

I gruppi di supporto sono gestiti attraverso servizi per smettere di fumare, ospedali e alcune organizzazioni comunitarie. Sono gratuiti e settimanali. Il vantaggio rispetto a una telefonata è che le altre persone nella stanza sono allo stesso stadio, e la persona che è ricaduta la settimana scorsa è lì seduta che racconta cosa è successo.

Il terzo giorno, la nicotina ha in gran parte lasciato il corpo. Ciò che rimane è la parte non chimica: irritabilità, irrequietezza, difficoltà di concentrazione e desideri che arrivano a ondate e passano. La maggior parte dei sintomi fisici di astinenza raggiunge il picco nella prima settimana e si attenua nell’arco di due a quattro settimane. I desideri stessi possono continuare ad apparire più a lungo, di solito diventando meno frequenti e meno intensi.

Niente di tutto ciò è incoraggiamento. È il programma. Sapere che il picco è precoce e la coda è lunga è più utile alle 23 che sentirsi dire che ce la potete fare.

Se avete già smesso e poi ricominciato

I servizi sopra sono progettati per tentativi ripetuti. Un servizio per smettere di fumare vi chiederà cosa è successo l’ultima volta, e la risposta modella il piano: se la ricaduta è avvenuta in un particolare momento della giornata, o con una particolare persona, o dopo un particolare drink, quella è la cosa da pianificare.

Il supporto comportamentale più i farmaci ha il supporto di studi più forte di qualsiasi cosa descritta in questa pagina. L’ipnosi ha prove più deboli. Questa è la classifica onesta, e non cambia perché l’azienda che pubblica questo sito vende un’app di ipnosi.